程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体抑制剂治疗肾细胞癌有效性及安全性的Meta分析

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-06-08 合作期刊: 《中国全科医学》

张懂理 沈冲 张卫川 陈海滨 赵建军

摘要： 背景　肾细胞癌因起病隐匿，缺乏早期典型的临床表现，多数患者确诊已经发生转移或晚期，根治性肾细胞癌切除术疗效较差。近年来，随着靶向治疗在肿瘤中广泛应用，很大程度上降低了术后复发率和死亡率，但由于存在一定的不良反应及并发症，因而临床治疗的有效性及安全性缺乏循证依据。目的　系统评价程序性死亡因子1（PD-1）/程序性死亡因子1配体（PD-L1）抑制剂治疗肾细胞癌的有效性及安全性。方法　计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及PubMed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary、ClinicalTrials英文数据库和手动检索以收集PD-1/PD-L1抑制剂治疗肾细胞癌的随机对照试验，试验组为接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗，对照组为接受常规治疗或安慰剂。检索时间为建库至2022-09-30。由2位研究员独立提取和整理资料，依据Cochrane5.3手册标准对纳入文献的质量进行评价，应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果　最终纳入11篇文献，研究对象7895例，试验组3936例，对照组3959例。Meta分析结果显示，试验组总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）优于对照组〔HR=0.87，95%CI（0.84，0.90），P0.05，表明各研究间发表偏倚不显著。结论　PD-1/PD-L1抑制剂治疗肾细胞癌可显著改善和提高患者的OS、PFS、ORR、PR、CR和DCR，而在安全性方面未增加患者的不良反应发生率，从而证实PD-1/PD-L1抑制剂治疗肾细胞癌在临床有效性及安全性方面有一定的优越性。

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